142   M
Documentos procesados anualmente procedentes del sector seguros
12 M  +
Adjudicaciones anuales
22  
Principales contribuyentes en Estados Unidos confían en SourceHOV
700 K 
Siniestros procesados diariamente

Lo que ofrecemos

 

SourceHOV ofrece una cartera de soluciones tecnológicas que soportan una completa gama de procesos administrativos utilizados por las aseguradoras de salud.

Desde el procesamiento de inscripciones y solicitudes de prestación hasta la completa adjudicación e integridad de reembolso, SourceHOV ofrece procesos automatizados, seguros y simples, diseñados para ofrecer una excepcional precisión financiera y menos reprocesamiento, además de reducir costes de manera significativa.

¿Cómo podemos ser de ayuda?

 

Inscripciones y servicios en el sector Salud

Cotización de cartera.

Plataforma web segura para una gestión eficaz de las inscripciones y documentos del sistema de salud.

Alta de Usuarios.

Más información acerca de este servicio


Línea de Salud

Profesionales de enfermería que orientan y asesoran.

Más información acerca de este servicio


Aplicación para Programación de Citas

Programación de citas .

Verificación del seguro .

Análisis de Información: Vista por proveedor / instalación / fecha .

Más información acerca de este servicio


Aplicación para pedidos Farmacéuticos

Visibilidad en tiempo real para la cobertura del seguro de farmacia.

Más información acerca de este servicio


Gestión de Datos de Proveedores

Asignación de credenciales.

Gestión de contratos.

Instalación.

Más información acerca de este servicio


Solicitud de prestaciones mediante PCH Global ™

Capacidad para gestionar un alto volumen de solicitudes por vía electrónica o por medio de correo físico.

Un solo canal para el manejo de documentos físicos y electrónicos.

Mailroom: clasificación, digitalización, captura de datos.

Verificacion de datos y rectificación de solicitudes de prestación → Liquidación de reclamaciones

Notificaciones en tiempo real, visibilidad de posibles deficiencias y estado de la solicitud/reclamación

Validación específica con el cliente.

Más información acerca de este servicio


Adjudicación

Liquidación de Reclamaciones.

Integración de las reglas de negocio | pre-ediciones | autorización.

Programa para tarifas contractuales.

Remesas / Pago.

Explicación de beneficios / Obligaciones enviadas por correo.

Manejo de excepciones.

Presentación electrónica de los rechazos.

Más información acerca de este servicio


Servicios de Auditoría de Prestaciones

Revisión por profesionales de enfermería.

Auditorías de cumplimiento de normativa personalizadas.

Constantes actualizaciones de normativas y reglas.

solicitudes de prestaciones comparadas contra la base de datos de los contratos para una óptima facturación.

Más información acerca de este servicio


Integridad de Ingresos

Identificación del exceso de pago y su recuperación.

Panel de información y soluciones para informes con análisis de datos masivos.

Análisis predictivo.

Más información acerca de este servicio


Soporte de Call Center

Apoyo de llamadas entrantes y salientes relacionadas con la solicitud o reclamación de prestaciones, centro de llamadas con cobertura 24/7

Más información acerca de este servicio


Almacenamiento, Archivo y Consulta de Datos

En instalaciones propias y / o alojado en la nube.

Seguridad y cumplimiento de normativas.

Seguimiento de Modificaciones.

Sumarización, tablas de control y estadísticas.

Más información acerca de este servicio


Servicios de Integración de Comunicaciones

Agente real o virtual.

Comunicación con pacientes y gestión de enfermedades.

Preguntas Frecuentes.

Impresión y Correo de la Correspondencia de Explicación de coberturas.

Automatización de facturación, pago por IVR (Interactive Voice Response - Respuesta Interactiva de Voz).

Planificación y soporte.

Aplicaciones móviles.

Más información acerca de este servicio


Gestión de cuentas por cobrar, cobro de deudas

Prevención, deudas de terceros y cobros.

Informes crediticios.

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Servicios de Auditoría de Prestaciones

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Auditorías de cumplimiento de normativa personalizadas.

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