WAS WIR TUN

 

Dank über 30-jährigen Erfahrungen sowie dem Einsatz proprietärer Technologie bieten Ihnen unsere Fachkräfte Dienstleistungen für die pünktliche und ordnungsgemäße Kostenerstattung gemäß den Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern. Es gibt keine vertraglichen Bedingungen bzw. Konditionen, die wir nicht genauestens berechnen könnten.

Managed Care Professionals, LLC (MCP) gehört zu SourceHOV und wird von diesem Unternehmen betrieben. Seit Februar 1994 konzentrieren wir unsere Dienstleistungen auf die Ertrags- und Kostenerstattungszyklen für die Kostenerstattung gemäß Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern. Unser Expertenteam setzt sich zusammen aus zugelassenen Wirtschaftsprüfern, examinierten Krankenschwestern, Buchhaltern, Finanzanalysten und zertifizierten Kodierern.

Zu den Geschäftspartnern von MCP zählen über 1.000 Dienstleister im Gesundheitswesen und wir bearbeiten zusätzliche Kostenerstattungen in Höhe von über 4,0 Milliarden USD. Im Namen unserer Kunden haben wir über 50.000 Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern programmiert, geprüft und verhandelt.

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Vertragsverwaltung

  • Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern laden und verwalten
  • Übernahme von unbegrenzten Vertragsjahren für entsprechenden Kostenträger
  • Vertragsstart- und -enddatum ermöglichen rückwirkende Anpassungen
  • Scannen und Anhängen von Vertragsvereinbarungen an das entsprechende Konto
  • Berechnen von komplizierten Geschäftsbedingungen über programmierte Regeln
  • Aufforderung zu Aktualisierungen und sofortigen Systemerweiterungsversionen

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Rückwirkendes Erkennen & Beheben von Unterbezahlungen

  • Prüfen der Kostenerstattung für Vertragsvereinbarungen mit Dritten für vergangenen 2 bis 3 Jahre
  • Beheben von zuvor nicht identifizierten und nicht erkannten Erträgen
  • Erfolgshonorar basierend auf den festgestellten und von Kostenträgern eingezogenen Geldern
  • Überwachen der vergangenen und zukünftigen Vertragsleistung
  • Diese Gelder stehen rechts- und vertragsmäßig Ihrem Unternehmen zu!

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Gleichzeitiges Erkennen & Beheben von Unterbezahlungen

  • Prüfen der Kostenerstattung durch den Kostenträger
  • Überwachen der Forderung zum Zeitpunkt der endgültigen Fakturierung
  • Identifizieren und Verfolgen sämtlicher Unterzahlungen zum Zeitpunkt der ursprünglichen Bezahlung
  • Rechtzeitiges Verfolgen und Vermeiden von vertraglichen Einschränkungen
  • Erfolgshonorar basierend auf den festgestellten und von Kostenträgern eingezogenen Geldern

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Vertragsmodellierung

  • Modellsystem für Verträge mit Kostenträgern
  • Ordnungsgemäße Kostenerstattung für zukünftige und aktuelle Vereinbarungen
  • Mehrere Szenarien verwenden die Patientendaten des aktuellsten Jahres
  • Errechnen der Gesamtsumme in Dollar und des prozentualen Anstiegs oder der Senkung
  • Leistungsstarkes und beliebtes Tool
  • Option zur Auswahl einer fixen monatlichen Gebühr oder einer vertraglich festgelegten Gebühr

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Berechnungs-Engine

  • Berechnungs-Engine und Anpassungssystem für die Kostenträger
  • Berechnen und Buchen von vertraglichen Nachlässen und erwarteten Erstattungen
  • Überwachen oder Ersetzen des bestehenden internen Vertragsverwaltungssystems
  • Korrektur und Ergänzung des aktuellen Prozesses
  • Ordnungsgemäße Patientenregistrierung und Zuweisung des Kostenträgerplans

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Schätzung der Patientenverantwortung

  • Vermehrte Point-of-Service-Patientenzahlungen durch Bereitstellung ordnungsgemäßer Schätzungen
  • Anstoßen der Kommunikation mit Patienten über verschiedene Zahlungsoptionen
  • Frühzeitige Erkennung von potenzieller Wohltätigkeit und finanzieller Unterstützung
  • Reduzieren des Zeitaufwands für Rückverfolgung und damit verbundenen Aufwendungen

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Datamining

  • Speicherung von sachbezogenen Daten, einschließlich 837, 835 sowie Vertragsvereinbarungen, um diese einfach wieder abrufen zu können
  • Unbegrenzte Abfrage- und Reportingmöglichkeiten durch die Nutzung gespeicherter Daten
  • Nachfrage nach Abfragen oder Berichten, keine Verzögerungen, unmittelbare Antwort
  • Nutzen Sie diese Dienstleistungen je nach Bedarf und Anspruch
  • Aufbewahrung von Vertragsvereinbarungen für aktuelle und zukünftige Nutzung

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Bewertungsdienstleistungen

  • Wertschätzung potenzieller Dienstleister im Gesundheitswesen, die zu akquirieren sind
  • Laden aller Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern
  • Prüfen der Zuweisung des richtigen Kostenträgers
  • Berechnen und Vergleichen des Nettoertrags potenzieller Akquisitionen
  • Bereitstellen von Standard- und individuellen Bewertungsberichten
  • Feststellen und Beheben von rückwirkenden Unterbezahlungen

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Prüfungsverfolgung

  • Unterstützung der Anbieter während der Ausführung des Recovery Audit Contractor (RAC) Programms
  • Übernahme sämtlicher Prüftypen, einschließlich CERT, MAC, MIC, RAC, ZPIC
  • Finanzverwaltung und Einspruchsanalysetool als umfassende End-to-End-Lösung
  • Mehr als nur ein Tracking-Tool, erfreuen Sie sich an dieser umfassenden Software und Analyselösung
  • Bereitstellung von laufenden Eingabeaufforderungen, Erinnerungen, Warnmeldungen, Dashboards sowie Standard- und individuellen Berichten in Echtzeit

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Zusammenfassung der Lösungen für den Kostenerstattungszyklus

• Für alle stationären und ambulanten Konten
• Alle Vertragsbedingungen mit Kostenträgern und staatlichen Stellen
• Unbegrenzte Möglichkeiten für Reporting und Abfragen
• Reporting für beliebige Komponenten in 837 und 835
• Rechtzeitige Implementierung führt zu sofortigen Ergebnissen

Benutzerfreundliche Informationstechnologie

  • Datenabfragen betreffen 837, 835 und Vereinbarungen mit Kostenträgern
  • SourceHOV lädt und verwaltet alle Vertragsvereinbarungen mit Kostenträgern
  • Keine Kosten für Hard- oder Software
  • Unsere Mitarbeiter arbeiten mit einem proprietären, auf SQL basierendem System
  • SaaS-Modell

Ressourcen zum Herunterladen:

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