Ce que nous faisons

 

Tirant parti de plus de 30 années d'expérience, notre effectif professionnel met en œuvre notre technologie propriétaire pour produire les remboursements contractuels attendus avec exactitude et en temps opportun pour tous les payeurs tiers. Aucune modalité contractuelle ne peut échapper à l'exactitude de nos calculs.

SourceHOV possède et exploite la SARL Managed Care Professionals (MCP). Depuis février 1994, nos services centraux se concentrent exclusivement sur le cycle des revenus et des remboursements, plus spécialement dans le remboursement contractuel de payeurs tiers. Notre effectif professionnel regroupe des experts-comptables agréés (CPA), des infirmières autorisées, des comptables, des analystes financiers et des programmeurs agréés.

MCP a établi des partenariats avec plus d'un millier d'organisations de soins de santé et a réussi à recouvrer plus de 4,0 milliards de dollars en remboursements supplémentaires. Agissant pour nos clients, nous avons programmé, révisé et négocié plus de 50 000 ententes contractuelles avec des payeurs tiers.

                                    

Éléments clés

 

Gestion contractuelle

  • Charger et tenir à jour toutes les ententes contractuelles de payeurs tiers.
  • Accommoder un nombre illimité d'années contractuelles pour le payeur visé.
  • Dates de début et de fin de contrat permettant des rajustements rétrospectifs.
  • Entente contractuelle balayée et jointe au compte pertinent.
  • Calcul de modalités complexes au moyen de règles programmées.
  • Mises à jour sans délai et diffusion immédiate d'améliorations au système.

En savoir plus sur ce service

Identification rétrospective et recouvrement de sous-payés

  • Réviser les remboursements contractuels de tiers de la plus récente période de deux ou trois ans.
  • Recouvrer des revenus auparavant non identifiés et non constatés.
  • Honoraires conditionnels aux montants identifiés et recouvrés de payeurs tiers.
  • Surveiller la performance contractuelle antérieure et future.
  • Il s'agit de montants dus à votre organisation, en toute légitimité et conformément aux contrats!

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Identification et recouvrement parallèles des sous-payés

  • Réviser les remboursements contractuels de tiers.
  • Surveiller toutes les demandes au moment de la facture finale.
  • Identifier tous les sous-payés au moment du paiement initial et y donner suite.
  • Éviter les restrictions contractuelles par un suivi en temps opportun.
  • Honoraires conditionnels aux montants identifiés et recouvrés de payeurs tiers.

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Modélisation contractuelle

  • Système de modélisation de contrats de payeurs tiers.
  • Remboursement attendu exact pour les ententes courantes et futures.
  • Scénarios multiples à partir de l'ensemble de données d'un an le plus récent sur les patients.
  • Calcul de l'augmentation ou de la diminution totale, en dollars et en pourcentage.
  • Outil puissant et populaire.
  • Choix d'honoraires mensuels fixes ou par entente.

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Moteur de calcul

  • Moteur de calcul de payeurs tiers et système d'attribution.
  • Calcul et consignation de l'indemnité contractuelle et du remboursement attendu.
  • En parallèle ou en remplacement de votre système interne établi de gestion contractuelle.
  • Correction de votre processus actuel avec supplément.
  • Attribution appropriée de l'inscription du patient et du régime payeur.

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Estimateur de la responsabilité du patient

  • Accroître les paiements de patient au point de service à partir d'estimations précises.
  • Engager la communication avec les patients à propos des options de paiement.
  • Identifier plus rapidement les cas possibles de bienfaisance et d'aide financière.
  • Réduire le délai de suivi et les dépenses connexes.

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Exploration de données

  • Stocker des données pertinentes pour extraction facile, notamment EDI 835 et 837, et ententes contractuelles.
  • Capacité illimitée d'interrogation et de production de rapports à partir des données stockées.
  • Interrogation ou production de rapport immédiate et sans délai.
  • Utilisation sur demande et comme il vous convient.
  • Ententes contractuelles tenues à jour pour usage courant et futur.

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Services d'évaluation

  • Évaluer un éventuel fournisseur de soins à acquérir.
  • Charger toutes les ententes contractuelles de payeurs tiers.
  • Vérifier la bonne attribution d'un payeur tiers.
  • Calculer et comparer les revenus nets d'une possible acquisition.
  • Produire des rapports d'évaluation standards et adaptés.
  • Identifier et recouvrer des sous-payés rétrospectifs.

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Piste de vérification

  • Conçu pour aider les fournisseurs à appliquer le programme Recovery Audit Contractor (RAC).
  • Accommode tous les types de vérification, y compris CERT, MAC, MIC, RAC et ZPIC.
  • Outils de gestion financière et d'analyse d'appels pour une solution de bout en bout.
  • Plus qu'un outil de suivi, une solution logicielle et analytique complète.
  • Fournit en temps réel des messages suivis, des rappels, des alertes, des tableaux de bord et des rapports spécialisés.

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Sommaire des solutions du cycle de remboursement

  • Chaque compte de patient en clinique interne et externe.
  • Tous les payeurs tiers et gouvernementaux ayant des obligations contractuelles.
  • Capacité illimitée d'interrogation et de production de rapports.
  • Capacité de rapport sur tout élément des transactions EDI 837 et 835.
  • Mise en œuvre opportune produisant des résultats immédiats.

Adapté à la technologie de l'information

  • Les demandes de données englobent les transactions EDI 837 et 835, ainsi que les ententes de payeurs tiers.
  • SourceHOV consigne et tient à jour toutes les ententes contractuelles de payeurs tiers.
  • Aucun coût de matériel ou de logiciel.
  • Système propriétaire en SQL utilisé par notre personnel.
  • Modèle SaaS.

Ressources à télécharger:

Feuille de données d'intégrité des remboursements

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